|
|
реабилитационный центр "ФЛАМИНГО" |
Мифы о выздоровлении и о срыве.
"Самое главное глазами не увидишь. Зорко одно лишь сердце." (Сент-Экзюпери)
Подавляющее большинство срывов совсем не обязательны. Первым шагом в предотвращении срыва является понимание того, чем срыв является и чем – нет. Чем больше человек узнает и понимает о срыве, - тем меньше рискует испытать его, и тем меньше он ему угрожает.
Существует множество заблуждений или мифов, вовлекающих людей, склонных к срыву, в состоянии безнадежности. Множество людей имеют эти заблуждения и поступают так, как будто они истинны.
Заблуждения о срыве создают самоусиливающиеся проблемы. Когда эти заблуждения становятся для Вас «правдой», то Вы ПОСТУПАЕТЕ в соответствии с «ней» и никак иначе.
Проблема с заблуждениями состоит в том, что они блокируют эффективные решения, необходимые для прерывания циклов срыва. Мифы о срыве создают самоусиливающиеся проблемы. Когда эти мифы становятся «истиной», то Вы начинаете поступать, как будто они истинны. Эти модели несоответствующего выздоровлению поведения заводят Вас в Циклы срыва таким образом, чтобы мифы, в которые Вы верите, как в правду, становились реальностью.
Мы хотим рассеять некоторые мифы и ошибочные понятия о срыве и заменить их знанием фактов, которые помогут Вам более реалистично рассматривать возможность срыва при химической зависимости.
Заблуждения, уводящие людей, склонных к срыву в сторону от выздоровления, распространяются на четыре его области. Это:
1. Заблуждения о роли употребления алкоголя и наркотиков в выздоровлении и срыве.
2. Заблуждения о наличии и природе признаков, предупреждающих о вероятности срыва.
3. Заблуждение о значении и роли мотивации в выздоровлении.
4. Заблуждения об эффективности лечения.
Каждое из них будет детально рассмотрено, чтобы показать, как комбинация этих заблуждений (мифов) может привести человека к ряду ошибочных заключений, создающих пагубный цикл хронического срыва.
Многие, склонные к срыву люди, считают, что выздоровление – это только воздержание от алкоголя и наркотиков, а срывом является только употребление алкоголя и наркотиков. Это приводит их к убеждению, что, что, воздерживаясь от алкоголя и наркотиков, они выздоравливают, и только возврат к выпивке или употреблению наркотиков, означает срыв. В результате они приходят к убеждению, что не пить и не употреблять наркотики – является их главной задачей в выздоровлении.
Выздоровление – это не воздержание от алкоголя и наркотиков. Воздержание является только предпосылкой для выздоровления. Настоящий процесс выздоровления включает ряд выполняемых ежедневно задач, позволяющих управлять признаками острой абстиненции, постабстиненции и исправлять био-психо-социальные последствия зависимости. Иными словами, выздоровление – это намного больше, чем просто неупотребление алкоголя и наркотиков. Если Вы считаете, что просто неупотребление приведет Вас к выздоровлению, то удивитесь дисфункции, вызванной признаками зависимости в трезвости. Вы почувствуете себя загнанными в угол и беспомощными потому, что заблуждения не позволят Вам найти способов справляться с этими признаками.
Многие склонные к срыву алкоголики и наркоманы расширяют ошибочные убеждения еще дальше. Если Вы верите, что выздоровление – это воздержание от алкоголя и наркотиков то, надо полагать, - что Вы также убеждены в том, что пока не пьете алкоголь или не употребляете наркотики, то контролируете себя и свое поведение. Вы ошибочно считаете, что когда трезвы, то всегда управляете собой, что единственным способом потерять контроль является употребление алкоголя и наркотиков. Это ведет к заключению, что любое возвращение к алкоголю и наркотикам должно быть сознательным и преднамеренным решением. Срыв, поэтому, является сознательным и преднамеренным выбором. Следовательно, до тех пор, пока Вы не будите пить и употреблять наркотики, то будете поддерживать контроль над собой.
Давайте приглядимся внимательнее к последовательности этих заблуждений:
Выздоровление – это факт воздержания от алкоголя и наркотиков.
Срыв – это факт употребления алкоголя и наркотиков.
До тех пор, пока я воздерживаюсь от алкоголя и наркотиков – я выздоравливаю.
Когда я возвращаюсь к употреблению алкоголя и наркотиков – я нахожусь в срыве.
Поскольку я не пью и не употребляю наркотики, я контролирую себя и свое поведение.
Ошибочное заключение №1: Срыв – это всегда результат сознательного и преднамеренного решения употреблять алкоголь и наркотики.
Ошибочное заключение №2: Не пить и не употреблять наркотики – моя главная задача в выздоровлении.
Ошибка заключается в том, что не употребление алкоголя и наркотиков не гарантирует контроля над собой и автоматического выздоровления. Не употребление алкоголя и наркотиков прервет череду запоев и прекратит эпизоды потери контроля, вызванных их употреблением. Но, как уже говорилось ранее, когда признаки зависимости, базирующиеся на употреблении, прерываются воздержанием, они заменяются признаками зависимости, базирующимися на трезвости. Эти признаки зависимости, базирующиеся на трезвости, могут стать настолько серьезными, что заставят Вас потерять контроль над мыслями и поведением даже в трезвом виде.
Многие алкоголики, прошедшие через срыв, рассказывают, что они становились настолько дисфункциональными в выздоровлении, что начинали считать возврат к употреблению наилучшим выбором. Им было так плохо, что они приходили к убеждению, что у них в жизни есть только три вещи на выбор:
1) Возврат к употреблению для облегчения боли.
2) Самоубийство.
3) Безумие.
Из этих трех вещей – употребление алкоголя и наркотиков, - действительно похоже на лучший выбор.
Воздержание от алкоголя и наркотиков – необходимое для выздоровления условие, но целью выздоровления не является. Обучение значимой и удобной жизни без алкоголя и наркотиков – вот основная цель выздоровления.
Краткосрочные и долгосрочные признаки зависимости, базирующиеся на трезвости; неспособность справляться с жизнью без алкоголя и наркотиков; а также кризис, созданный био-психо-социальными последствиями зависимости – все это будет мешать человеку жить удобной и значимой жизнью без алкоголя и наркотиков. Чтобы выздоравливать – важно прекратить употреблять алкоголь и другие вещества изменяющие сознание, а затем научиться, как справляться с абстинентным и постабстинентным синдромами, а также жизненным стрессом не употребляя алкоголя и наркотиков.
Воздержание – не единственная цель выздоровления.
Заблуждения о симптомах – предвестниках срыва.
Общее заблуждение заключается в том, что срыв – это внезапное и спонтанное событие, происходящее безо всяких предупреждающих знаков. Это убеждение плодит чувства беспомощности и бессилия. А срыв остается таинственным процессом, над которым выздоравливающие люди имеют крайне мало или вообще не имеют никакого контроля. Кажется – все, что они могут сделать – это надеяться и молиться, чтобы срыва не случилось.
Срыв не происходит внезапно и спонтанно, без предупреждения.
Правда состоит в том, что существует множество предупреждающих сигналов, предшествующих срыву. Научившись распознавать и справляться с ранними признаками, предупреждающими о срыве, алкоголик получает возможность останавливать процесс срыва прежде, чем тот начнется. Однако, заблуждение, что срыв – это только употребление, позволяет определять лишь некоторые из них.
Люди, считающие, что срыв – это только факт употребления алкоголя или наркотиков, способны определить только признаки, непосредственно касающиеся употребления. Обычно это:
- мысли об употреблении алкоголя и наркотиков,
- самоубеждения в необходимости употребления алкоголя и наркотиков,
- попадание в ситуации, где другие пьют или употребляют наркотики,
- прекращение посещения групп самопомощи или иных действий, направленных на выздоровление.
Такие люди считают, что всегда знают, когда испытывают предупреждающие признаки. Они не в состоянии признать существование отрицания в трезвости и того, что оно может блокировать распознавание этих предупреждающих признаков.
Обычным итогом такого процесса ошибочных рассуждений является нечто наподобие: «Как только я познаю предупреждающий признак, то всегда справлюсь с ним, если захочу». Давайте рассмотрим эти заблуждения:
1. Все предупреждающие признаки касаются употребления алкоголя/наркотиков или отсутствия на встречах AA/NA.
2. Я всегда смогу распознать предупреждающие признаки в момент их появления.
3. Как только я осознаю предупреждающий признак, я всегда буду способен справиться с ним, если захочу.
Ошибочное заключение: До тех пор, пока я не думаю об употреблении, и хожу на собрания AA/NA, - у меня все прекрасно!
Проблемы с этими заблуждениями очень серьезны. Мысли об употреблении алкоголя и наркотиков; чувство необходимости употребления; нахождение в ситуациях их употребления и прекращения действий, направленных на выздоровление – ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЯВЛЯЮТСЯ серьезными признаками, предупреждающими о срыве. Но это все – очень поздние предупреждающие признаки, проявляющиеся в процессе срыва. К тому времени, когда эти признаки разовьются многие алкоголики уже потеряют контроль над своими суждениями и поведением. В результате они станут не способными распознать эти предупреждающие признаки или принять меры, чтобы прервать их развитие.
Человек, склонный к срыву, должен знать и уметь распознавать его ранние признаки, чтобы иметь шанс самостоятельно предотвратить потерю контроля.
Заблуждения о мотивации.
Большинству людей, выздоравливающих от зависимости, известен факт, что срыв – довольно распространенное явление. Естественно, что многие из них ищут способы объяснить себе – почему? Учитывая предыдущие заблуждения, многие выздоравливающие от зависимости люди вырабатывают следующие ниже мифы о роли мотивации:
Срыв означает отсутствие мотиваций на выздоровление.
2. Я буду выздоравливать, если уже достаточно настрадался от употребления алкоголя и наркотиков, чтобы хотеть выздоровления.
3. Если я сорвался, - то значит, недостаточно страдал, чтобы хотеть оставаться трезвым.
Ошибочное заключение: Людям, склонным к срыву, нужно больше страдать, чтобы прервать модели поведения, ведущие к срыву.
Это разрушительное заключение, к которому приходят склонные к срыву люди, может послужить для них причиной сомневаться в собственном здравомыслии, если они знают, что хотят хорошо жить, но не способны этого добиться. Оно уничтожает самооценку, чувство собственного достоинства, плодит чувство стыда и вины.
Действительно, - некоторые химически зависимые люди срываются, потому что не считают себя зависимыми. И они не принимают слово алкоголизм или наркомания потому, что честно не видят достаточно серьезно их последствия, чтобы в них убедиться. Но эта модель срыва применима только к людям, находящимся в долечебном периоде выздоровления. Это не применимо к тем склонным к срыву людям, которые знают, что зависимы и не могут безопасно употреблять алкоголь и наркотики. И все-таки они не могут оставаться трезвыми не зависимо от того, насколько интенсивно пытаются.
Большинство склонных к срыву алкоголиков ужасно страдают. Действительно, боль настолько серьезна, что делает их неспособными функционировать трезво. Эта серьезная боль практически лишает их какой-либо пользы от программы выздоровления и от трезвости.
Боль не предотвращает срыв, а только увеличивает его риск.
Заблуждения о лечении.
Многие из тех, кто выздоравливает от болезни зависимости, очень интенсивно работают, над выздоровлением. Они проходят консультирование и групповую терапию. Они регулярно посещают встречи 12- Шаговых групп. И все-таки срываются.
У этих людей развивается одно из двух одинаково разрушительных заблуждений. Первое – что никакая форма лечения или группа самопомощи не работает. Это, просто – неправда. Имеется множество документально подтвержденных случаев выздоровления пациентов, склонных к срыву, после возвращения и повторного прохождения курса лечения в программах выздоровления, не сработавших сразу. Всегда стоит рискнуть попытаться лечиться снова или вновь присоединиться к АА или АН.
Второе разрушительное заблуждение – полная противоположность первому. Это – вера в то, что только лечение (АА или АН плюс профессиональное консультирование) – 100%, эффективно для любого, кто хочет выздоравливать и, что главной причиной срыва является решение прекратить лечение. Когда люди с таким убеждением терпят неудачу при лечении, - они начинают думать, что причина в том, что в них самих что-то изначально неправильно, и это «что-то» делает выздоровление невозможным. Давайте приглядимся к этим заблуждениям:
Никакая форма лечения или группа самопомощи не может помочь мне оставаться трезвым.
Лечение – 100%, эффективный способ предотвращения срыва.
Ошибочное заключение №1: Я срываюсь, так как просто неспособен к выздоровлению.
Ошибочное заключение №2: Нет никакого смысла в дополнительном лечении; я никогда не смогу нормально жить.
Факты говорят о том, что существует хорошее лечение и плохое лечение. Существует лечение, эффективное для одних, но не для других. И существует много до сих пор неизвестного о том, что является эффективным лечением для болезни зависимости. Некоторые люди срываются потому, что не получили навыков оставаться трезвыми. Но это не значит, что они никогда этого не смогут. Лечение будет успешным в 20-60% случаев в зависимости от того, как измерять успех.
Срыв ни в коем случае не является признаком того, что Вы не сможете выздоравливать. Также срыв вовсе не является указанием на то, что Вы конституционно неспособны к выздоровлению. Это – указание, что, скорее всего, Вы – довольно типичный алкоголик или наркоман и, что Вам должно, закатав рукава, вернуться в программу лечения. У Вас будут хорошие шансы, если Вы найдете программу, применяющему планирование предотвращения срыва. Вы будете способны достичь долгосрочной трезвости или, по крайней мере, научитесь оставаться трезвыми в течение более длинных периодов времени и значительно улучшить жизнь. Цель этой книги – показать Вам как, обладая точной информацией, сделать это.
Шансы достичь долгосрочной трезвости значительно выше, если использовать планирование предотвращение срыва.
Понимание процесса срыва.
Что такое срыв? Ответ на этот вопрос не столь легок, каким кажется поначалу. Получение точного ответа потребует исследования истории развития его понимания.
На заре движения АА, в середине 30-х годов ХХ века, алкоголики рассматривали срыв только как повторное начало пьянства. Срыв определялся просто как возврат к употреблению алкоголя. Поскольку некоторые выздоравливающие алкоголики стали вместо выпивки употреблять успокоительные препараты, то довольно быстро они усвоили, что не могут беспроблемно употреблять никаких успокаивающих лекарств. Алкоголь – успокаивающий наркотик и сегодня известно, что любые успокаивающие препараты воздействуют на органы тела подобно алкоголю. Некоторые профессионалы даже стали применять термин «седативизм» вместо «алкоголизма», потому, что не употребление алкоголя является проблемой алкоголика, а реакция органов его тела на успокаивающие вещества. Так, что под срывом стали понимать употребление любых успокаивающих веществ (включая алкоголь).
На волне наркотического бума в США в 60-х годах ХХ века и повального увлечения употреблением разнообразных наркотиков (лекарств), кое-кто стал замечать, что любой тип веществ, изменяющих настроение, мог вызвать возврат к употреблению алкоголя. Наркотики (лекарства) типа амфетаминов, марихуаны, кокаина или ЛСД воздействовали на органы тела не так, как успокаивающие вещества. Но они по-прежнему изменяли состояние разума и чувств, и настолько вредили ясности мышления, что уводили людей далеко в сторону от выздоровления. Вызывая такие же поведенческие эффекты и являясь причиной хорошего самочувствия сейчас, они причиняли боль позже и вызывали навязчивые идеи, компульсивные желания и потерю контроля. Злоупотребление любыми препаратами (наркотиками) или их комбинациями также, в конечном счете, приводило к био-психо-социальному ущербу. Стало ясно, что любые изменяющие настроение препараты (наркотики) могут запускать цикл зависимости. В результате этого нового понимания алкоголики начали считать срывом употребление любых изменяющих сознание веществ (помните, что алкоголь – это изменяющий сознание наркотик).
Понимание того, что такое «срыв», менялось от:
- УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ к
- УПОТРЕБЛЕНИЮ ЛЮБЫХ УСПОКАИВАЮЩИХ ВЕЩЕСТВ к
- УПОТРЕБЛЕНИЮ ЛЮБЫХ ВЕЩЕСТВ, ИЗМЕНЯЮЩИХ СОЗНАНИЕ.
Продолжая считать срывом – возврат к употреблению алкоголя или наркотиков, - и профессионалы и члены АА всегда признавали, что для выздоровления требуется больше, чем просто неупотребление алкоголя и наркотиков. Только в Первом Шаге Программы АА упоминается алкоголь. Остальные Шаги говорят о том, как трезво жить. Центр внимания (Программы АА) сфокусирован на обучении значимой и удобной трезвой жизни без алкоголя и наркотиков, а не на обучении тому, как «не пить». Это ведет нас к пониманию, что срыв – это, в большей степени, то, как человек функционирует в трезвости, поскольку именно это определяет, - вернется он к употреблению алкоголя и наркотиков или нет. Неупотребление алкоголя или наркотиков, это предпосылка для выздоровления, но выздоровление включает намного больше, чем просто неупотребление.
Такой ход размышления над процессом срыва наводит нас на понятие дисфункциональности в трезвости. Трезвая дисфункция может включать физическое, психологическое или социальное нездоровье. Это не значит, что употребление – не срыв. Это значит, что процесс срыва начинается задолго до факта употребления алкоголя или наркотиков. Употребление, это КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ процесса срыва. Употребление – это способ вылечить боль дисфункции химическим путем. Дисфункция начинается с мыслительных процессов, называемых в АА «гнилым мышлением», ведущих к изменениям в поведении, называемым АА «установками». Наконец, все это приводит к дисфункциональному поведению в трезвости, которое АА называют «Сухим пьянством». Это сухое пьянство может привести к реальному употреблению или иным формам серьезной дисфункции типа эмоциональных расстройств, физических увечий или болезней, вызванных стрессом.
Многие выздоравливающие алкоголики, оставаясь свободными от наркотиков, совершали самоубийства или разрушались физически или эмоционально. Это – не выздоровление. Понимание процесса срыва только как факта выпивки или употребления наркотиков, не допускало ни наличия, ни лечения признаков зависимости, основанных на трезвости. Многие признаки алкоголизма и химической зависимости, основанные на трезвости игнорировались или извращались в психологические или психиатрические проблемы. Депрессия, замешательство и беспокойство, являющиеся признаками острого абстинентного и постабстинентного синдромов, часто не опознавались как признаки зависимости. Так что соответствующего лечения для них не находилось, не предлагалось и не поощрялось. Многие выздоравливающие люди, страдавшие от этих, вызванных зависимостью проблем обращались к психологам и психиатрам, немного знавшим или вообще ничего не знавшим о болезни зависимости, являвшейся их причиной.
Расширенное понимание процесса срыва сместило фокус внимания с только употребления или не употребления. Изучение способов справляться с признаками зависимости, основанными на трезвости, при улучшении био-психо-социального здоровья, является выздоровлением от ущерба, нанесенного зависимостью. Это позволяет сосредоточиться на здоровом образе жизни, а не на алкоголе и наркотиках.
Это понимание приглашает Вас научиться распознанию ранних признаков, предупреждающих о срыве, прежде чем Вы будете вынуждены начать употреблять, чтобы заставить их исчезнуть. Если же Вы считаете, что только употребление является единственным индикатором срыва, то, вероятно, Вы также считаете, что чем дольше не употребляете, тем прекраснее идут ваши дела. О других ситуациях, не менее серьезно, чем употребление, влияющих на Вашу жизнь, Вы не беспокоитесь. Пренебрежение этими другими важными областями жизни может очень вредно сказаться на Вашем выздоровлении.
Роль заменителей.
Как только человек становится зависимым от одного наркотика, у него появляется склонность к развитию зависимости и от других веществ, изменяющих сознание. Это особенно истинно в случаях, когда другие наркотики подобны тем, зависимость от которых уже есть. Склонность к развитию других зависимостей называют перекрестной зависимостью. Зависимость от одного наркотика будет причиной быстрого развития зависимости от других наркотиков той же группы. Причина, прежде всего физиологическая. Органы тела становятся зависимыми от этого типа наркотиков и будут реагировать тем же образом на вещества, им подобные.
Человек также может стать зависимым и от других групп веществ, изменяющих сознание. Зависимость от новых наркотиков развивается постепенно.
Человек может приобрести зависимость от самых разнообразных наркотиков. Этот процесс может быть лучше понят, если взглянуть на то, что называют уравнением зависимости.
БОЛЬ + АЛКОГОЛЬ/НАРКОТИКИ = НЕМЕДЛЕННОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ + ПОСЛЕДУЮЩАЯ БОЛЬ.
Химически зависимые люди полагаются на изначально выбранный наркотик, чтобы справляться с жизнью. Если, воздерживаясь от этого наркотика они просто заменяют его новым, и у них может развиться зависимость от нового наркотика.
Замещающий наркотик не может быть столь же эффективным в уменьшении боли как привычно выбранный. Это заставляет их испытывать тягу и думать о первоначальном наркотике. Также, в периоды опьянения, ясность их суждений искажается, побуждает снова делать безответственный выбор в пользу возврата к употреблению первичного наркотика.
Замена одной зависимости на другую не является полным выздоровлением. Если Вы считаете, что можете благополучно употреблять в больших количествах никотин, кофеин, курить марихуану, есть пилюли для похудания или снотворные, не употребляя алкоголя или других наркотиков, то Вы находитесь в зоне высокого риска развития другой зависимости.
Это правда, что некоторые зависимости более видны, чем другие. И некоторые химические зависимости, типа алкогольной, героиновой, кокаиновой гораздо более опасны, чем зависимость от кофеина или никотина. В большинстве случаев зависимость от кофеина не будет причиной серьезных проблем того типа, которые вызываются зависимостью от алкоголя или марихуаны. И некоторые люди могут продолжать употреблять кофеин и никотин, не увеличивая их количество. Но правд в том, что одержимое употребление кофеина и никотина может быть смертельным. Американское раковое общество сообщает, что от рака вызванного никотиновой зависимостью, умирает больше людей, чем от злоупотребления любыми другими препаратами.
Роль кофеина.
Исследование последних лет показывают, что одержимо потребляемый кофеин может быть вреден для здоровья и функционирования, и может запускать цикл зависимости у людей, стремящихся к выздоровлению от алкоголизма. (94) Джон Блаттнер совершил обширное исследование соотношения употребления кофеина и выздоровлением. (96) Его результаты убедительны. Алкоголики склонны к более тяжелому потреблению кофеина, чем не алкоголики. Выздоравливающие алкоголики – тяжелые потребители кофеина рассказывают об усиливающихся признаках физического напряжения и беспокойства при его употреблении. Они также сообщают о головных болях, серьезной раздражительности и чрезмерных эмоциональных реакциях при его неупотреблении. Эти признаки являются частью кофеиновой абстиненции.
Наиболее важным аспектом исследования Блаттнера является факт повышенной склонности к срыву, установленный у тяжелых потребителей кофеина. Похоже, что кофеин вносит свой вклад в развитие срыва следующим путем: кофеман страдает от беспокойства, напряжения, раздражительности и чрезмерного эмоционального реагирования, связанного с употреблением кофеина. Он не знает, что эти признаки вызваны кофеином и потому боится, что с ним может случиться что-то более серьезное. Чрезмерное эмоциональное реагирование плодит ситуативные проблемы и не позволяет ему разумно справляться с другими проблемами, при их появлении. Конечным результатом являются растущие проблемы, злость и разочарование, усиливающее риск срыва.
Поскольку связь между тяжелым употреблением кофеина и срывом становится более понятным, расширяется и наше понимание того, чем являются «вещества изменяющие сознание», чтобы внести в их список вещества типа кофеина и никотина, которые раньше считались безопасным для выздоровления.
РОЛЬ КОМПУЛЬСИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В СРЫВЕ.
Компульсивное (маниакальное, одержимое) поведение – это действия, вызывающие сильное волнение или выход эмоций, сопровождаемые долгосрочной последующей болью или дискомфортом. Это поведение может быть внутренним (мысли, воображение, чувства) или внешним (работа, игры, разговоры, и т.д.). Компульсивное поведение позволит Вам ненадолго почувствовать себя хорошо, но, в конечном счете, ослабит Вас.
Многие выздоравливающие алкоголики или наркоманы, пытаются заменять употребление наркотиков различными видами компульсивного поведения. В результате у некоторых из них развиваются серьезные формы маниакального поведения, вредящие выздоровлению.
Вспомните уравнение зависимости: БОЛЬ + АЛКОГОЛЬ/НАРКОТИКИ = НЕМЕДЛЕННОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ + БУДУЩАЯ БОЛЬ. Когда человек прибегает к одержимому поведению, как к замене алкоголю или наркотикам, уравнение видоизменяется: БОЛЬ + КОМПУЛЬСИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ = НЕМЕДЛЕННОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ + БУДУЩАЯ БОЛЬ. Уравнения будут идентичными, если заменить маниакальное поведение на алкоголь и наркотики.
Мы сгруппировали восемь основных типов компульсивного поведения.
1. Еда/диета – включает в себя маниакальное обжорство, маниакальное голодание (часто называемое анорексией), а также комбинацию маниакального обжорного разгула, сопровождаемого маниакальным сидением на диете (часто называемое булемией).
2. Азартные игры – маниакальное желание рискнуть.
3. Работа/достижения – маниакальная необходимость быть занятым или выполнять работу, или превосходить других во всем, что Вы делаете.
4. Тренировки – маниакальная потребность стимулировать тело физическими упражнениями.
5. Секс – маниакальная необходимость в сексуальных контактах.
6. Поиск острых ощущений – маниакальная потребность испытывать интенсивное напряжение или острые ощущения.
7. Хаос – маниакальное желание избежать порядка в жизни.
8. Траты – маниакальная нужда в покупках или приобретении имущества.
ФОРМЫ МАНИАКАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ.
Еда/диета
Азартные игры
Работа/достижения
Тренировки
Секс
Поиск острых ощущений
Хаос
Траты
Дмитрий почти потерял семью из-за употребления марихуаны и реально потерял ее из-за своего компульсивного бега. Он пошел лечить зависимость от марихуаны, когда его жена и дети уехали из дома. Они согласились вернуться, когда он согласится лечиться. Он стал применять бег как часть своей программы выздоровления. Он решил пробегать по пять километров в день, трижды в неделю и скоро достиг цели. Но удовлетворен не был. Он начал бегать каждый день - перед работой, в обеденный перерыв и после работы. Надежды семьи на то, что трезвый он будет участвовать в семейной жизни, не оправдались, - он редко бывал дома. Он участвовал в забегах и ездил от одного старта к другому. В те дни, когда он не бегал, он был беспокоен и раздражителен. Жена не ценила его обычных комментариев, типа: «Ну по крайней мере, сегодня я трезвый». Она решила, что такой тип трезвости не вернул ей мужа, и она снова уехала. Это – пример того, как компульсия причиняет проблемы тем же образом что и химическая зависимость.
Позитивные выводы напряжения вместо
компульсивного поведения.
Одно и то же поведение может быть и компульсивным, и некомпульсивным. Компульсивное поведение определяется не столько тем, что Вы делаете, сколько тем, как Вы это делаете. Любое продуктивное поведение может стать одержимым, если применятся способом, заканчивающимся долгосрочной болью или дисфункцией.
Существуют различия между маниакальным поведением и ПОЗИТИВНЫМ ВЫВОДОМ НАПРЯЖЕНИЯ. Позитивный вывод напряжения – это деятельность обеспечивающая безболезненную радость жизни. Иными словами, это хорошее самочувствие сейчас, без создания боли позже. Здоровые тренировки, например, являются позитивным выводом напряжения. Они обеспечивают приятный и полезный вывод энергии, если практикуются рационально и не маниакально. И в результате не создают проблемы в будущем.
Здоровый секс – также является способом позитивного вывода напряжения. Выражение сексуальности между любящими и заботящимися друг о друге людьми, выполненное в безопасной, ответственной манере – дает радость и прилив сил обоим партнерам. Оно не маниакально, усиливает обоих партнеров, является свободным выбором обоих и, обычно, происходит в обстановке, где отрицательные последствия маловероятны.
Для каждого компульсивного поведения существуют параллельные способы поведения, применение которых в не маниакальных, умеренных формах помогает формировать способы позитивного вывода напряжения. Некоторые люди используют одержимое поведение так же, как и наркотики. Цель его заключается в том, чтобы изменить настроение, «выключить» навязчивые мысли и убежать от действительности. Поведение становится компульсивным, когда оно применяется, чтобы не видеть реальности. Поведение становится способом позитивного вывода напряжения, когда проясняет реальность и помогает человеку более эффективно с ней справляться.
Если человеку важно обрести высококачественную трезвость и избежать срыва, то ему желательно воздерживаться от одержимых форм поведения, а также определить для себя и практиковать ряд способов позитивного сброса напряжения, дающих свободное от боли удовольствие.
У некоторых алкоголиков и наркоманов развиваются серьезные проблемы с компульсивным поведением. Попытки прекратить его, лишь плодят боль и чувства, подобные абстинентному синдрому. Если это происходит с Вами, то Вам требуется специальная помощь, чтобы остановить маниакальное поведение. Фактически у Вас две проблемы: химическая зависимость и проблема компульсивного поведения. Не бойтесь получить помощь. Она поможет сделать Вашу трезвость гораздо более удобной и поможет избежать срыва.
Компульсивное поведение – это не то, что Вы делаете, а как Вы это делаете.
Процесс срыва.
Склонность не замечать признаки срыва в трезвости, перекрестная зависимость от «приемлемых наркотиков» типа никотина и кофеина, и различные виды компульсивного поведения позволяют начаться ПРОЦЕССУ срыва (запускают дисфункцию в трезвости). Запуская процесс дисфункции, Вы начинаете процесс срыва. Рассмотрение процесса срыва приводит к осознанию существования предупреждающих об опасности признаков, предшествующих о срыве, прежде чем употребите, то сможете получить помощь и прервать этот процесс.
Трезвость – это отказ от наркотиков, плюс воздержание от компульсивных моделей поведения, плюс улучшение био-психо-социального здоровья. Трезвость включает в себя все эти три вещи. Вы трезвы настолько, насколько выполняете эти вещи; и чем в меньшей степени Вы их выполняете, тем менее трезвыми являетесь. Трезвость не определяется только тем, пили Вы сегодня или нет. Она определяется тем, насколько полноценный вклад в нее Вы сегодня сделали.
ТРЕЗВОСТЬ ЭТО:
Неупотребление наркотиков
+
Воздержание от компульсивных моделей поведения
+
Улучшение био-психо-социального здоровья.
Планирование предотвращения срыва основано на тои факте, что признаки болезни зависимости не прекращаются с началом воздержания. Эта болезнь имеет две стороны. Первая проявляется, когда Вы пьете или употребляете. Это – очевидная сторона болезни. Не столь явно, но болезнь простирается и в воздержании и взимает свою порочную пошлину, когда Вы пытаетесь выздоравливать. Эта сторона болезни, основанная на трезвости – столь же мощна и разрушительна, как и сторона, основанная на употреблении алкоголя и наркотиков. И Вы даже более беспомощны перед моментами ее проявления, потому, что зачастую вообще их не признаете или неправильно истолковываете
Признаки зависимости, основанные на трезвости, ведут к срыву.
Отрицание в трезвости.
Очень легко перенести отрицание в выздоровление. Даже подтверждая свою зависимость и прекратив употребление, Вы продолжаете думать привычными способами, поддерживающими то, во что ВЫ ХОТИТЕ верить. Легче заявить: «Теперь, когда я бросил употреблять, - все в порядке» чем допустить, что Вы должны тщательно следовать программе выздоровления всю оставшуюся жизнь.
Когда видеть вещи такими, какие они есть – неудобно или чем-то угрожает, - легче выкинуть их из головы или изменить их в своем сознании, таким образом, что они покажутся менее угрожающими. Отфильтровывание болезненной информации – это способ справляться с ситуацией, приносящий краткосрочное облегчение, но вызывающий, в конечном счете, еще более интенсивную боль. Компромисс в пользу неточного понимания быстро даст Вам чувство безопасности. Таким образом, Вы сможете быстро справиться с болезненной реальностью, выталкивая ее из сферы своего осознания, но за это есть цена. Этой ценой может стать срыв.
Существуют обстоятельства и состояния, которые будут ориентировать Вас на плохие решения в выздоровлении. Эти ситуации приведут к срыву, если Вы позволите отрицанию, самообману и недостатку точной информации затуманить Ваше понимание того, что должно делать, чтобы иметь прогресс в выздоровлении.
Существуют признаки, сопровождающие процесс развития срыва. Если подтверждение наличия этих предупреждающих признаков неудобно, или чем-то Вам грозит, то их легко выкинуть из сознательного понимания или «перекрутить» их в более приемлемую реальность. Это поможет Вам почувствовать себя спокойнее и удобнее на данный момент. Но это также позволит процессу срыва продолжать набирать обороты, пока он не выйдет из-под контроля.
Признаки срыва обычно развиваются на подсознательном уровне. Находясь вне Вашего сознательного понимания, они растут и усиливаются. Вы не осознаете их наличия, пока они не выходят из-под контроля. До тех пор, пока Ваше восприятие, суждения и поведение находятся вне контроля, Вы будете, вероятно, неспособны прервать процесс срыва прежде, чем он закончится эпизодом употребления.
Несмотря на то, что срыв – это очень реальная возможность, его можно избежать. Проходя процесс планирования предотвращения срыва, Вы сможете научиться способам управления признаками срыва, основанными на трезвости, и переводу их в область сознательного понимания прежде, чем станет слишком поздно. Вы сможете научиться прерыванию процесса срыва прежде чем станете неуправляемыми.
Вы можете учиться у прошлого. Фактически, прошлое – Ваш лучший и наиболее эффективный преподаватель. Оно научит Вас, что работает, а что нет. Позволяя прошлому научить себя, как остаться трезвым, Вы сможете избежать зависимого употребления в будущем. И сможете избежать других типов дисфункции таких, как эмоциональный или физический крах.
Существуют предсказуемые и прогрессирующие предупреждающие признаки, возникающие у большинства выздоравливающих людей перед возвращением к употреблению. Предупреждающие признаки начинаются с незначительных изменений в мышлении и поведении. Вы убеждаетесь, что зависимость – больше не самая важная проблема. Другие вещи становятся более важными. Вы начинаете применять старые модели поведения вместо тех, о которых узнали на лечении и сделали частью своей программы выздоровления. Старые модели поведения вызывают старые проблемы и старые способы отрицания. Эти изменения усиливают дискомфорт и делают возврат к употреблению не только возможным, но и желательным. Но, скорее всего, Вы не будете осознавать изменений, имеющих место в Вашем мышлении и поведении.
Планирование предотвращения срыва научит Вас распознавать эти изменения, и делать положительный выбор вместо употребления наркотиков или моделей компульсивного поведения, позволяющих продолжать изоляцию, отрицать и убегать от реальности. Вы сможете прерывать такое поведение в любой точке, если будете знать, как это сделать.
До того, как у Вас начнутся неприятности, Вы будете должны создать план, который позволит Вашей семье, друзьям, консультанту и членам группы самопомощи помочь Вам прервать потенциальный, или фактический срыв, который может произойти. Вы должны разработать некоторые правила, которым должны будут следовать другие люди, чтобы помочь Вам избежать разрушительных последствий срыва. Планирование Предотвращения Срыва – это процесс обретения сознательного понимания признаков срыва и совершение действий, которые позволят Вам убрать их из своей жизни.